С доц. ХРИСТО КОЖУХАРОВ, психиатър и психоаналитик, разговаря ДИАНА ТЕНЧЕВА

 - Всеки 11-и мъж у нас е заклет пияница. Пие средно 22 малки водки или ракии седмично. При жените всяка 12-а пък пресушава 13 малки твърди напитки, пак седмично. Всички те споделят, че пият заради стреса и трудния начин на живот. Как любител човек става зависим от алкохола, доц. Кожухаров?

- Ние, българите, като народ, душевност и религия сме много толерантни към алкохола. Ще си позволя да цитирам един колега, който се изрази много точно. А именно: животът ни започва и свършва с алкохол. Знаете, че когато се роди дете, близките се събират, за да се почерпят за негово здраве, и когато човек почине, след погребението пак се пие. В този смисъл пътят от т.нар. нормално пиене (каквото и да значи това) до злоупотребата и зависимостта много по-лесно се изминава от народ, който е толерантен към чашката. Като потвърждение на това вижте какво е отношението към пиенето в арабските страни и колко незначителен е процентът на зависимите там. Вижте и колко алкохол се консумира в Русия, която е близка до нас. Или погледнете Скандинавските страни, където напитките са много скъпи, продават се на определени места, по определено време и вследствие на това скандинавците правят алкохолни турове в страни именно като нашата. И тук е мястото да се попитаме къде е границата между чашка за настроение и вдигането  заради зависимост. Първо - много индивидуална е и е свързана с определени ензими, които носи човекът (като алкохол дехидрогеназата, т.е. колко може да издържа пиячът). И сега да ви отговоря на въпроса - до зависимост се стига след развитие на някакъв процес.


- Кога се стъпва в полето на пристрастяването?


- Този процес минава за различен период от време, но ние (обществото, медиите и лекарите) го пропускаме, не го забелязваме, защото имаме висока търпимост в това отношение. А иначе има определени единици, които фиксират бройки питиета и ако те се надвишат, се установява дали се касае за злоупотреба, или зависимост. Ако използваме американските критерии, то ще излезе, че един огромен процент българи са зависими от алкохола. Затова стандартите са различни за отделните части на света.
- Като идват при вас проблемно пиещите, какво ви казват?


- У нас една огромна част от жените посягат към алкохола вечер, когато са самотни. Той им “идва” като добавка към успокоителните. Така те заместват изолацията и липсата на близък човек. Друг повод, заради който пие българинът, е, когато е преживял загуба - на човек, на любим, на работа, защото се пенсионира или при разочарование, при промяна на местоживеенето или когато не може да се адаптира. В този случай алкохолът е средството, чрез което индивидът прави опит да излезе от негативните емоции. Имал съм пациенти, които са ми казвали: “Ами ние в семейството си пием нормално всяка вечер.”
Да, но чашката с ракия от 50 грама, която са пресушавали в началото, впоследствие става недостатъчна и се стига до 2-3 и повече малки. Мъжът пък може да започне да злоупотребява, ако пие при всеки футболен мач, когато е на гости, на лов, риболов и др. Т.е. и по този начин се отключват проблеми.


- Кажете, опирайки се на практиката си от отделението за лечение на зависимости във Варна, повече ли се пие по време на криза?

- Ще направя едно сравнение: увеличаването на цените на цигарите води до намаляване на пушенето. При алкохола обаче се наблюдава диференциация, защото у нас има възможност той да се прави дори в домашни условия. Т.е. започналият да се пристрастява или решава проблема с парите, като сам си вари ракията, или купува шишета на по-ниска цена. Българинът просто сменя един вид питие с по-евтин и продължава да пие.
- Ако направите сравнение с пиенето преди 10 или 20 г. назад, какво ви прави впечатление?


- Жените с проблемно пиене търсят помощ на значително по-късен етап. В смисъл: българката дълго време поставя шишето на масата сама (не в компания) и пие тайно. Защото толерантността, за която ви говорих, важи за мъжете. Сетете се как баби и лели често казват на момченцата от малки: “Пийни си, чедо! Сложи си пръстчето в ракията, че да станеш мъж, да са ти червени бузките и т.н.” Последните проучвания също доказват, че жените днес и пушат повече, и пият повече от мъжете. А тъй като обществото е нетолерантно към нежния пол, затова представителките му търсят помощ на по-късен етап. Тогава обаче зависимостта вече е станала по-тежка, наблюдават се също физически и психически увреждания.
- Защото жената се срамува от това, което тайно прави всяка вечер?


- Да, категорично има срам и вина заради неодобрителното отношение на обществото и на близките . Мъжете не приемат жените алкохолички. Още на много ранен етап те се отказват от такива приятелки или съпруги, развеждат се, а вече има и много случаи, при които в съдебните процеси печелят и правата за отглеждане на детето.
- Освен заради самота защо пият българките?


- По този начин се опитват да се справят с различни фрустриращи емоции като незадоволяване на определени техни потребности. Примерно: в работата си не получават това, което искат, не получават и от децата си очакваното разбиране, подкрепа и любов, чувстват се неразбрани от партньора и родителите си или пък бидейки в някаква променена позиция, се изключват от приятелския си кръг. В началото го дават безобидно - с чаша вино или бутилка бира на ден. Така се разнообразяват и търсят удоволствие. Защото алкохолът е точно като в рекламата - само на една ръка разстояние.
- Има ли професии, при които злоупотребата с чашката едва ли не е “длъжностна характеристика”?
- Да. За жалост всички професии, свързани с носене на отговорност и риск, провокират към пиене. Става дума за мениджъри, при работа на други ръководни постове, наблюдава се при лекарите, при мутри дори, на които също не им е лесно заради работата на ръба и отвъд закона. А невъзможността да се разтоварят примерно със спорт или друго занимание ги подтиква да търсят успокоителния ефект на алкохола. Т.е. приемат го като антитревожен “медикамент”.
Има и обикновени работници, селски труженици или шофьори, които вечер “пускат” алкохола у дома като част от битието. Защото той им е евтин, достъпен, а те не могат да си позволят да отидат на почивка, на ресторант и т.н.


- А в клиниката, където работите, хора с какви психични разстройства идват напоследък?
- Общо взето картината не се променя. Но така или иначе чести са невротичните разстройства и депресиите. Пак заради тежкия живот, но и защото стратегиите за справяне с живота на съответния индивид вече не му действат. Затова хората търсят психотерапевтична и медикаментозна помощ. В последните 5-6 г. определено има наплив на болни, които търсят помощ, несвързана с медикаменти. Т.е. залагат на хомеопатична, психотерапевтична или друга намеса. Това означава, че по различни причини пациентите искат да им се помогне по начин, който не е химичен. Това не е лошо.


- Вие сте и психоаналитик. Научи ли се българинът да ходи при такива специалисти, или продължава да разчита на разтуха от приятелите?
- Определено много по-голям процент търси психоаналитици, което се дължи на факта, че в България вече има обучена гилдия от психоаналитици. А много от специалистите са получили своите знания в чужбина. И хората им вярват. За жалост животът стана много изолиран, българите не могат да натоварват постоянно близките и приятелите си и затова прехвърлят тревогите си срещу заплащане на психотерапевта. Те разбират, че срещу парите той със сигурност ще ги изслуша и ще им помогне, а от друга страна - затова, че им е чужд, няма да им спести нищо. Ще им каже и рационално решение, което не е обвързано с емоция.


- Ядосва ли се още българинът на политиците? Или недоимъкът е изместил вниманието му към битови проблеми?
- Днес хората се интересуват много по-малко от политика. А ако ще изявява емоциите си, човек го прави във форумите. Анонимно. И там излива напълно негативната и деструктивната енергия, която изпитва към политиците. На другите нива - като протести и митинги, пак се освобождава от тези свои усещания, но не в същата степен.


- Как хората да запазят душевното си равновесие в кризата?
- С ценностите, които имат. Все още поколението, към което принадлежим, е възпитано с ценности - става дума за семейството и образованието. Учудвал съм се как хора, които нямат възможности, се лишават буквално от всичко, само и само децата им да получат образование. Това помага и дава опорната точка.

Визитка

Доц. Христо Кожухаров е роден на 20 октомври 1966 г. във Варна.
Завършил е медицина във Варна, получава специалност “Психиатрия” в Медицинската академия - София.
Специализирал е психотерапия и обща психиатрия в Психиатричната болница в град Листал, Швейцария. Преминал е сертификационен курс за ръководители на субституиращи и поддържащи програми при зависими пациенти.

 

 

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти
Катя
05.08.2012 14:50:33
0
0

Много добра статия.Реална и обективна.Поздравления

kolev
05.08.2012 19:02:00
0
0

BRAVOOOOOO NAZDRAVEEEEEEE......

selCor
05.08.2012 22:27:23
0
0

"...Всеки 11-и мъж у нас е заклет пияница. Пие средно 22 малки водки или ракии седмично..." Докторе, това прави по 3 малки на ден, което едва ли е указание за заклет пияница.

tototo
07.08.2012 10:26:50
0
0

...............докторчеее, тии по колко къцкаш?...........с Дианчето пооочерпихте ли се?............не!!!............не ти вервам да знаишшш.........тя е хубаво пиченце ............

РЕГИСТРИРАЙ СЕ

Нямаш
профил?

Запомни ме Забравена парола