Защо късното раждане е рисково

Българката ражда все по-късно, заради финансовата несигурност, заради желанието си първо да получи добро образование, после професионалното развитие и чак след дълго търсене на подходящия партньор. А тази тенденция се засилва особено в последните 3 г., откакто заработи и държавният Фонд за асистирана репродукция, каза пред "Труд" д-р Румен Велев, зам.-директор на столичната Втора АГ болница "Шейново". Само че отлагането на зачеване крие много опасности.

"Раждането над 35 г. е свързано с повишен риск от генетични заболявания, аномалии на плода като сърдечните (а те са най-често срещани след генетичните), проблеми с нервната система, с храносмилателния тракт и др., в сравнение с жените, които стават майки по-млади", обясни д-р Велев.

Веднага възниква въпросът по-здраво ли е детето, родено от 20-годишна, отколкото от 40-годишна? "Директен отговор няма как да се даде, но може да се каже колко по-голям е рискът детето на 40-годишната жена да се появи с някакви увреждания или аномалии. А както казахме, опасностите нарастват след 35-ата година", отговори д-р Велев. Не трябва да се забравя, че и общото състояние на жената може да окаже отрицателно въздействие върху бременността. Т.е. ако тя е с диабет или със заболяване на щитовидната жлеза, които не се лекуват адекватно, те негативно влияят на иначе здравото бебе.

"Затова детето може да се роди с по-ниско тегло, преждевременно (а това крие много опасности), не е изключено да дойде на бял свят и с екстремно високо тегло - цели 5-6 килограма, ако майката е с диабет", изброи специалистът по акушерство и гинекология от "Шейново".

Най-голямата заплаха при раждане в по-напреднала възраст са генетичните заболявания. До тях се стига още в момента на оплождането. "Тогава се получава някакъв дефект, който се предава на плода. Най-често става дума за количествени аномалии в хромозомите - като болестта на Даун, а тя представлява наличие на допълнителна трета хромозома при 21-авата двойка хромозоми", обясни д-р Румен Велев. У нас средната честота на това тежко заболяване е около 1 на 800 раждания. "Т.е. ако не вземем мерки, ще се раждат над 80 болни българчета годишно", добави лекарят. А колкото повече възрастта на потенциалната майка се увеличава и минава 35 г., толкова рискът от Даун се повишава. Като при жените на 41 г. става 1 към 53 (виж таблицата по-горе).

За съжаление съществуват и много други генетични заболявания, при които клиничната картина е още по-тежка. А подобни малформации представляват сериозно психическо натоварване на семейството. "По тази причина е изключително важно да се извършва т. нар. пренатална диагностика, която понякога е инвазивна (чрез амниоцентеза или хорионбиопсия)", подчерта д-р Велев.

Специалистът обясни за читателите на "Труд" как всъщност се зараждат рисковете при късното забременяване. "На първо място те са свързани със самия здравен статус на жената в по-напреднала възраст, при която бременността вече е различна", каза д-р Велев. И продължи: "Имам предвид употребата на алкохол и цигари, защото на 20 г. българката може и да не е пушила, но на 35 вече да пали цигари и то в продължение на 10-15 г. А това несъмнено оказва негативно влияние".

Използването на различните контрацептивни средства през годините преди зачеването на жената също биха могли да доведат до репродуктивни проблеми.

Има по-голяма вероятност жената да е преживяла и възпалителни заболявания на шийката на матката или на самата матка, процентът на HPV-инфекцията (става дума за т. нар. човешки папиломен вирус) също е по-голям. Например рискът от заразяване с HPV при полов контакт само с един партньо е около 20%, а ако те са петима, то теоретично опасността от контаминиране вече е 100%. А това има голямо значение за самата бременност. "Човешкият папиломен вирус не оказва пряко влияние на плода, но може да доведе до състояния с промени в маточната шийка, да се наложат лечебни процедури преди забременяването", каза д-р Велев.

Поредният проблем, пред който се изправя по-възрастната бременна, е затлъстяването. Често при жените над 35 г. се наблюдават и различни ендокринни заболявания като диабет, болести на щитовидната жлеза, на сърдечно-съдовата система, възможни са анемии, белодробни оплаквания, астма. "Защото колкото по-дълго е живял човек, толкова по-голяма е вероятността да има съпътстващо заболяване", заключи д-р Велев. И обобщи: "Като сумираме всичко това, откриваме рискове, свързани с възрастта, на три нива - става дума за достигане до самото забременяване, над 35-годишна възраст започват да настъпват ендокринни проблеми, които оказва влияние върху протичането на бременността, а накрая думата си казват и съпътстващите болести".

Още за проблемите на детското и майчиното здравеопазване в портала:  www.mamatatkoiaz.bg

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти